วันที่ 4 มีนาคม พ.ศ. 2559

บันทึกการเรียน ครั้งที่ 6

Knowledge

8.เด็กที่มีความบกพร่องทางพฤติกรรมและอารมณ์

(Children with Behavioral and Emotional Disorders)

- มีความรู้สึกนึกคิดที่ผิดไปจากปกติ 

- แสดงออกถึงความต้องการทำร้ายตนเองหรือผู้อื่น 

- มีความเชื่อมั่นในตนเองต่ำ

- เด็กที่มีการควบคุมอารมณ์ให้อยู่ในสภาพปกตินาน ๆ ไม่ได้ 

- เด็กที่ควบคุมพฤติกรรมบางอย่างของตนเองไม่ได้ 

- ทำให้ไม่สามารถอยู่ร่วมกับผู้อื่นได้อย่างเรียบร้อย

ลักษณะของเด็กบกพร่องทางพฤติกรรมและอารมณ์

- ความวิตกกังวล (Anxiety) ซึ่งทำให้เด็กมีนิสัยขี้กลัว

- ภาวะซึมเศร้า (Depression) มีความเศร้าในระดับที่สูงเกินไป 

- ปัญหาทางสุขภาพ และขาดแรงกระตุ้นหรือความหวังในชีวิต

การจำแนกเด็กที่มีความบกพร่องทางพฤติกรรมและอารมณ์ ตามกลุ่มอาการ 

ด้านความประพฤติ (Conduct Disorders)

- ทำร้ายผู้อื่น ทำลายสิ่งของ ลักทรัพย์

- ฉุนเฉียวง่าย หุนหันพลันแล่น และเกรี้ยวกราด 

- กลับกลอก เชื่อถือไม่ได้ ชอบโกหก ชอบโทษผู้อื่น 

- เอะอะและหยาบคาย 

- หนีเรียน รวมถึงหนีออกจากบ้าน 

- ใช้สารเสพติด 

- หมกมุ่นในกิจกรรมทางเพศ

(Attention and Concentration)

- จดจ่ออยู่กับสิ่งใดสิ่งหนึ่งในระยะสั้น (Short attention span) อาจไม่เกิน 20 วินาที 

- ถูกสิ่งต่างๆ รอบตัวดึงความสนใจได้ตลอดเวลา 

- งัวเงีย ไม่แสดงความสนใจใดๆ รวมถึงมีท่าทางเหมือนไม่ฟังสิ่งที่ผู้อื่นพูด

สมาธิสั้น (Attention Deficit)

- มีลักษณะกระวนกระวาย ไม่สามารถนั่งนิ่งๆ ได้ หยุกหยิกไปมา

- พูดคุยตลอดเวลา มักรบกวนหรือเรียกร้องความสนใจจากผู้อื่น 

- มีทักษะการจัดการในระดับต่ำ

การถอนตัวหรือล้มเลิก (Withdrawal)

- หลีกเลี่ยงการปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น และมักรู้สึกว่าตนเองด้อยกว่าผู้อื่น

- เฉื่อยชา และมีลักษณะคล้ายเหนื่อยตลอดเวลา 

- ขาดความมั่นใจ ขี้อาย ขี้กลัว ไม่ค่อยแสดงความรู้สึก

ความผิดปกติในการทำงานของร่างกาย 

(Function Disorder) 

- ความผิดปกติเกี่ยวกับพฤติกรรมการกิน (Eating Disorder)

- การอาเจียนโดยสมัครใจ (Voluntary Regurgitation) 

- การปฏิเสธที่จะรับประทาน 

- รับประทานสิ่งที่รับประทานไม่ได้ 

- โรคอ้วน (Obesity) 

- ความผิดปกติของการขับถ่ายทั้งอุจจาระและปัสสาวะ (Elimination Disorder)

ภาวะความบกพร่องทางพฤติกรรมและอารมณ์ระดับรุนแรง

- ขาดเหตุผลในการคิด

- อาการหลงผิด (Delusion) 

- อาการประสาทหลอน (Hallucination) 

- พฤติกรรมการทำร้ายตัวเอง

สาเหตุ

- ปัจจัยทางชีวภาพ (Biology)

- ปัจจัยทางจิตสังคม (Psychosocial)

ผลกระทบที่เกิดขึ้นต่อเด็ก

- ไม่สามารถเรียนหนังสือได้เช่นเด็กปกติ

- รักษาความสัมพันธ์กับเพื่อนหรือกับครูไม่ได้ 

- มีพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม เมื่อเทียบกับเด็กในวัยเดียวกัน 

- มีความคับข้องใจ มีความเก็บกดอารมณ์ 

- แสดงอาการทางร่างกาย เช่น ปวดศีรษะ ปวดตามส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย 

- มีความหวาดกลัว

เด็กที่มีความบกพร่องทางพฤติกรรม ซึ่งจัดว่ามีความรุนแรงมาก

- เด็กสมาธิสั้น (Children with Attention Deficit and Hyperactivity Disorders)

- เด็กออทิสติก (Autistic) หรือ ออทิสซึ่ม (Autisum)

เด็กสมาธิสั้น

(Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorders)

ADHD เป็นภาวะผิดปกติทางจิตเวช

มีลักษณะเด่นอยู่ 3 ประการ คือ

- Inattentiveness

- Hyperactivity 

- Impulsiveness

Inattentiveness (สมาธิสั้น)

- ทำอะไรได้ไม่นาน วอกแวก ไม่มีสมาธิ

- ไม่สามารถจดจ่อกับงานที่กำลังทำได้นานเพียงพอ 

- มักใจลอยหรือเหม่อลอยง่าย 

- เด็กเล็กๆจะเล่นอะไรได้ไม่นาน เปลี่ยนของเล่นไปเรื่อยๆ 

- เด็กโตมักทำงานไม่เสร็จตามที่สั่ง ทำงานตกหล่น ไม่ครบ ไม่ละเอียด

Hyperactivity (ซนอยู่ไม่นิ่ง)

- ซุกซนไม่ยอมอยู่นิ่ง ซนมาก

- เคลื่อนไหวอยู่ตลอดเวลา 

- เหลียวซ้ายแลขวา 

- ยุกยิก แกะโน่นเกานี่ 

- อยู่ไม่สุข ปีนป่าย 

- นั่งไม่ติดที่ 

- ชอบคุยส่งเสียงดังรบกวนคนรอบข้าง

Impulsiveness (หุนหันพลันแล่น)

- ยับยั้งตัวเองไม่ค่อยได้ มักทำอะไรโดยไม่ยั้งคิด วู่วาม

- ขาดความยับยั้งชั่งใจ 

- ไม่อดทนต่อการรอคอย หรือกฎระเบียบ 

- ไม่อยู่ในกติกา 

- ทำอะไรค่อนข้างรุนแรง 

- พูดโพล่ง ทะลุกลางปล้อง 

- ไม่รอคอยให้คนอื่นพูดจบก่อน ชอบมาสอดแทรกเวลาคนอื่นคุยกัน

สาเหตุ

- ความผิดปกติของสารเคมีบางชนิดในสมอง เช่น โดปามีน (dopamine) นอร์อิพิเนฟริน (norepinephrine)

- ความผิดปกติในการทำงานของวงจรที่ควบคุมสมาธิ และการตื่นตัว อยู่ที่สมองส่วนหน้า (frontal cortex) 

- พันธุกรรม 

- สิ่งแวดล้อมเป็นพิษ

ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับสมาธิสั้น

- สมาธิสั้น ไม่ได้เกิดจากความผิดของพ่อแม่ที่เลี้ยงดูลูกผิดวิธี ตามใจมากเกินไป หรือปล่อยปละละเลยจนเกินไป และไม่ใช่ความผิดของเด็กที่ไม่สนใจ ไม่ใส่ใจ แต่ปัญหาอยู่ที่การทำงานของสมองที่ควบคุมเรื่องสมาธิของเด็ก

ตัวอย่างยารักษาโรคสมาธิสั้น

ลักษณะของเด็กที่มีความบกพร่องทางพฤติกรรมและอารมณ์

- อุจจาระ ปัสสาวะรดเสื้อผ้า หรือที่นอน

- ยังติดขวดนม หรือตุ๊กตา และของใช้ในวัยทารก  

- ดูดนิ้ว กัดเล็บ 

- หงอยเหงาเศร้าซึม การหนีสังคม 

- เรียกร้องความสนใจ 

- อารมณ์หวั่นไหวง่ายต่อสิ่งเร้า 

- ขี้อิจฉาริษยา ก้าวร้าว 

- ฝันกลางวัน 

- พูดเพ้อเจ้อ

9. เด็กพิการซ้อน

(Children with Multiple Handicaps)

- เด็กที่มีความบกพร่องที่มากกว่าหนึ่งอย่าง เป็นเหตุให้เกิดปัญหาขัดข้องในการเรียนรู้อย่างมาก

- เด็กปัญญาอ่อนที่สูญเสียการได้ยิน 

- เด็กปัญญาอ่อนที่ตาบอด 

- เด็กที่ทั้งหูหนวกและตาบอด

Apply : นำไปปรับใช้ในการเรียนการสอนและการสังเกตพฤติกรรมเด็กเพื่อดูความแตกต่าง หรือสังเกตพัฒนาการของเด็กแต่ละคนว่ามีลักษณะอยู่ในการปกติหรือกลุ่มเสี่ยง เพื่อที่จะสามารถปรับการเรียนการสอนให้เหมาะกับเด็กแต่ละคนได้

Evaluation

Teacher : อาจารย์สอนได้ตรงจุดและมีการยกตัวอย่างที่เข้าใจง่าย ทำให้ผู้เรียนเกิดความเข้าใจและเรียนรู้ได้ดี

Feachet : มีการให้ความร่วมมือในการคิดตอบคำถาม และแสดงความคิดเห็นร่วมกับอาจารย์ผู้สอนได้ดี

Self : มีสมาธิในการเรียน เข้าใจและมีการคิดตามรวมทั้งให้ความสนใจในการเรียนดี